文章也可以用聽的別亂

根據統計，憂鬱症已成為21世紀三大疾病之一，停抗與癌症、憂鬱藥不癮或醫師壓力愛滋病並列前茅。會成世界衛生組織（WHO）曾指出，失智紓解女性一生中至少得到一次重度憂鬱症的盤點仿爱站源码機率約25％，男性略低，別亂約15％，停抗顯示在現今經濟不振、憂鬱藥不癮或醫師壓力社會問題頻傳的會成環境下，憂鬱症是失智紓解不可忽視的重要議題。

人都有喜怒哀樂，盤點心情多少會受到外在影響，別亂例如旅遊、停抗喜喪事、憂鬱藥不癮或醫師壓力電視節目等，情緒瞬間萬變。但有一種人卻長期處在低落、悲傷、消沉等不愉快的karto源码迴圈之中，無法自拔，這時就有可能是罹患了憂鬱症。

憂鬱症跟遺傳有關

精神科醫師侯秉沂表示，因為工作不順、壓力、挫折等情況而感到憂鬱，屬於正常的心理反應；不過，當憂鬱的情緒時間長達2週以上，或甚至久到影響生活作息、工作表現時，可能已經轉變成疾病，即是我們所說的「憂鬱症」。

除了受到外在影響而產生憂鬱的情緒外，體質或遺傳也是造成憂鬱症的常見原因。侯秉沂指出，憂鬱雖然是一種情緒表現，不過，卻跟大腦神經傳導分泌物質多寡有關，例如正腎上腺素、agare源码多巴胺、血清素等，當這些腦分泌物質濃度不平衡，憂鬱會更為明顯，可以藉由抗憂鬱藥物將腦分泌濃度拉回平衡，改善憂鬱程度。

目前較常使用的抗憂鬱症藥物包括百憂解（血清素回收抑制劑，selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI）、千憂解（正腎上腺素與血清素回收抑制劑，serotoninnorepinephrinereuptake inhibitor, SNRI）、立普能（血清素回收抑制劑，selectiveserotonin reuptake inhibitors, SSRI）等，是較新的抗憂鬱劑，可以選擇性的增加特定神經傳導物質的分泌濃度，使用上的效果及副作用都較舊型抗憂鬱劑來得更好，相對也更為安全。

經過醫師診斷的憂鬱症患者，會視嚴重程度分為輕度、中度與重度，rospy源码輕度和中度的憂鬱症患者或許並不一定需要藥物治療，可選擇其他的治療方式，如心理治

療、放鬆訓練等，但重度憂鬱症或是多次發作、有家族病史的患者，就建議需使用藥物治療，視需要再合併其他治療方式。

要提醒的是，憂鬱症患者並非一服用抗憂鬱藥物後，就會立即改善憂鬱情況，一般療程建議約6個月，根據臨床統計，約服藥後1～2週才會有明顯的改善，其藥物治療的有效率高達7成以上。

不會藥物成癮

抗憂鬱藥物至少要連續服用約半年，有不少人擔心長期服藥會有副作用發生，例如上癮、失智等，ranch源码侯秉沂澄清，抗憂鬱劑並不會有藥物成癮的問題，而引起失智更是無稽之談，反觀臨床觀察發現，早期憂鬱症若沒有經過適當的處置，晚年罹患失智症的機率會比曾經接受治療的憂鬱症者更高。

不過，服用抗憂鬱劑的確可能會引起副作用，但因每個病人體質不同，副作用的狀況也不盡相同，臨床上較常見的副作用包括高血壓、頭痛、性慾降低、情感平淡、精力旺盛、失眠、腸胃不適等，多發生在服藥後1～2週，之後隨著服藥時間拉長而日趨穩定，副作用症狀逐漸減緩或消失。

因此，醫師會特別觀察憂鬱症患者開始服藥的頭兩週，當出現副作用症狀時，可以針對症狀治療，例如失眠者加開適當劑量的安眠藥，或將抗憂鬱劑改為早上服藥；若是出現腸胃不適，則將處方改為飯後使用等，以改善症狀。但如果副作用持續超過2週，且沒有和緩的趨勢，醫師就可能需要調整藥物劑量或是更換治療藥物。

經醫師指示才能停藥

有研究指出，經憂鬱症藥物6個月治療後，約有20％的病人會在半年內再次復發；臨床觀察也發現，通常停藥後的2個月內是最常憂鬱症復發的時候。因此，抗憂鬱症藥物能不能停？什麼時候停？都須經過醫師診斷，在療程期間或停藥後，醫師也會安排門診定期追蹤，以確定治療的效果。

提醒患者，千萬不能自行無故停藥，瞬間停止服用抗憂鬱劑的病人，很容易出現例如熱潮紅、坐立難安等身體不適的現象，反而不利治療。當接受半年甚至1年療程後，醫師確診療程完成，且未再出現憂鬱症狀時，將會逐漸降低藥量，至完全停藥可能需要1～2個月，視個案狀況調整。

放鬆心情，找人傾訴

華人世界裡，男生從小就時常被長輩告誡：「男兒有淚不輕彈」，因此，個性上較為壓抑，有什麼難過的事或壓力，都選擇默默地吞下去，較少與家人、朋友傾訴；而女性雖然常有密友陪伴，但有時候獨處時會想太多，或胡思亂想將自己逼進死胡同中，走不出來，這些都是造成現在憂鬱症人數激增的原因。

當感受到挫折或有壓力時，甚至發生了令人難過的事情時，痛快的放聲大哭不失為一種宣洩情緒的管道，將太多的負面情緒累積在身體裡，總有一天身體會負荷不了而爆炸，不如趁尚未滿載時好好發洩一下。

平常可以這樣做來紓壓：

◆就像要把體內不好東西排除般，大口深呼吸、大口吐氣，平靜心靈、調適心情。

◆改變作息，將生活拉回正軌，睡眠充足，早睡早起，保持愉快的心境。

◆多跟家人或密友傾談，把內心的垃圾倒出來。假如面對親友難以啟齒，不便說出心裡真正的感受或壓力，不妨尋求心理醫師的幫助，有時對不認識自己的人反而更容易侃侃而談。透過心理醫師的引導，逐步分析問題，並找到正確的情緒解決之道。

◆走出戶外曬太陽，能轉換陰暗的心情，帶出光明正向的力量。

◆多運動、多流汗，國內外的研究皆已證實，運動能促進腦內啡的分泌，有助排憂解壓，是很好的抗憂鬱劑。

◆培養有興趣的活動，做自己喜歡的休閒。

◆接受完整的藥物治療，定期追蹤，不隨意停藥。

【本文摘自常春月刊382期】

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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